余筱宇

近年来研究表明，在维持性血透患者中，营养不良和心血管疾病是影响其预后的重要因素。国外学者报道，维持性血透患者的心血管事件发生率随C反应蛋白（CRP）水平上升而明显增加[1]。因此，笔者通过对我院收治的108例维持性血透患者的研究，探讨血浆中C反应蛋白（CRP）水平对营养状况和左心功能的影响及与血透患者预后的关系。

1 资料与方法

1.1 临床资料 纳入本研究的108例患者均为我院2009年8月～2011年1月收治血液透析患者。其中男性74例，女性34例，平均年龄为（55±12）岁，透析时间为12～28个月，平均18个月，平均每周透析时间（14±2）h，透析膜均采用聚砜膜。所有患者的原发病有48例为慢性肾小球肾炎，29例为糖尿病肾病，13例为慢性肾盂性肾炎，7例为梗阻性肾病，5例为高血压性肾病，6例为其他。所有患者均排除了急性感染性疾病、肝病等疾病。

1.2 检测方法 常规方法检测血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）和甘油三酯（TG）及胆固醇（Ch）的水平。采用免疫散射比浊法测定患者的血浆CRP及前白蛋白（PreAlb）和转铁蛋白（Tf）的水平。利用二维超声心动图测定心脏左房前后径（LAD）、左心室前后径（LVD），左室后壁厚度（LVPWT）和室间隔厚度（IVST）。根据CRP的水平将患者分为高CRP组（CRP＞10mg/L）和低CRP组（CRP＜10mg/L），分别观察两组患者以上指标以及心脏功能的差异。

1.3 统计学方法 本研究采用SPSS 13.0统计软件包进行分析，组间比较采用t检验，相关性采用直线回归进行分析。

表1 高CRP组和低CRP组的临床资料及生化检验比较

表2 血浆CRP水平与患者营养状况和左心结构改变的相关性

2 结果

2.1 高CRP组和低……