潘彦

新生儿缺血缺氧性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是新生儿围产期由于窒息缺氧所导致的脑组织的缺氧缺血性损伤，多发于早产儿，若不及时治愈会引发神经系统后遗症，如智力低下、脑瘫等。早发现、早治疗是减少其后遗症的有效环节。为探讨多普勒超声监测对该病的早期诊断效果，本院特进行实验分析，现将内容详述于下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2010年1月～2011年10月我院共收治186例发现缺血缺氧性脑病住院的新生儿，男98例，女88例，其中有23例早产儿。我院对在住院的所有新生儿入院后均立即进行多普勒超声监测并记录数据。新生儿日龄分布在0～39d，平均日龄为25.8d。

表1 新生儿脑血流参数均值动态检测结果

1.2 监测方法 使用美国飞利浦HDI-4000彩色多普勒超声监测仪，对所有住院的新生儿在出生的24h、48h、72h均进行数据记录。检查时应保持患儿情绪稳定，平躺于检查床上，经前囟冠状面（显示大脑前动脉）、矢状面（显示大脑中动脉）扫查其脑血流变化情况[1]（大脑左右侧脑血流动态变化无统计学意义，P＞0.05，因此本次监测对象为新儿左脑）。

1.3 监测数据 在24h、48h、72h的三次监测中，监测以下数据：（1）大脑动脉的收缩期峰流速（PSV）；（2）大脑舒张期末流速（PSV）；（3）阻力指数（RI）。并根据Apgar评分判定其HIE为轻度、中度或重度[3]。

1.4 统计学方法 对所有数据均采用SPSS15.0进行分析，对计数资料采用χ2检验，检验水准设定为a=0.05,当P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 根据Apgar评分，共检测出轻度HIE患儿83例（5～8分）；中度HIE患儿59例（3～5分）；重度HIE患儿44例（1～3分）。将三组患儿的数据分别汇总比较。

2.2 三组患儿监测到的PSV和EDV数据见表1，将三组患儿的数据相比较均有统计学意义（P＜0.05）。……