梁柱德

手是人类重要的器官，其损伤后将导致机体受到严重的功能障碍，尤其是拇指以及虎口区皮肤缺陷将严重影响患者治疗后生活质量[1]。张鹏[2]研究指出，对于手部皮肤缺陷处理是否正确，对患者预后有重要的影响。在本临床研究中我们对患者采用示指背侧岛状皮瓣对手部皮肤缺损进行治疗，并取得良好疗效。现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2008年1月～2011年11月收治的手部皮肤损伤的患者32例作为研究对象，其中男19例（23指），女13例（16指），患者年龄为21～59岁，年纪年龄为（41.2±3.2）岁。患者受伤至接受治疗的时间为1～7h，平均（3.8±1.2）h。患者受伤原因为切割伤15例，压砸伤17例。对患者进行入院检查，其结果提示，患者指端均有一定程度损伤，并伴随有指骨的外露，且其创面有一定程度的污染，但其远端指关节均保持完整，患者伤指中节背侧皮肤无损伤以及瘢痕，其创面范围为1.3cm×1.1cm～2.3cm×1.9cm。随机将本临床研究的患者分为实验组以及对照组，其中实验组患者18例（21指）采用示指背侧岛状皮瓣进行治疗，对照组患者14例（18指）采用腹部皮肤进行治疗。两组患者在年龄、性别以及损伤部位比较均无统计学差异性，本临床研究具有可比性。

1.2 治疗方法 对实验组患者性臂丛麻醉,并采用气囊压迫止血，而后进行创面彻底清创，而后对于合并有骨折的患者先行骨折复位，运用1mm直径的克氏针进行固定，对于合并出现肌腱的患者先进行缝合断裂的肌腱，而后进行治疗。皮瓣设计：根据患者受损皮肤的创伤区形态，将其面积扩大10%后在示指近节背侧设计皮瓣切口线，将皮瓣顶点至第二掌骨基底部的长度等于拇指创缘顶点到第二掌骨基底部的距离。……