马可心 罗辉

乳腺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一，严重危害女性的身心健康。国外研究报道，许多实体瘤中血管生成都比较活跃，并且血管生成的活跃程度与其预后相关[1]，而乳腺癌也属于实体瘤。VEGF-C可通过促进细胞增殖，抑制细胞凋亡及促进肿瘤血管生长等多种机制，参与调节肿瘤发生和发展过程[2]。本研究通过术前观察乳腺癌彩色多普勒血流表现，术后采用免疫组织化学技术检测组织VEGF-C的表达，探讨二者的相关性。

1 资料与方法

1.1 病例来源 病例来源于吉林妇产医院2009年1月～2012年1月住院接受乳腺癌改良根治术或者保乳术的患者。

1.2 一般资料 50例乳腺癌患者年龄30～75岁，平均年龄(53.41±7.19)岁，均为女性单侧患病，且术前均未做过任何化疗或放疗。组织学分级：1级14例、2级20例、3级16例。TNM分期：Ⅰ期16例、Ⅱ期20例、Ⅲ期14例。乳腺癌组织学类型：浸润性导管癌35例、浸润性小叶癌6例、粘液腺癌4例、导管内癌3例、乳头湿疹样癌1例和管内乳头状癌1例。肿块直径1.0～6.2cm。

1.3 血流检测方法

仪器：日立HV7000彩色超声诊断仪，探头频率为5～10MHz。检测方法：受检者取仰卧位，双臂上举，将双侧乳房充分暴露，然后用耦合剂涂抹探头，采用直接扫查法。首先扫查乳房外上象限，探头长轴要与乳腺导管走向一致，然后以乳头为中心顺时针扫查；再将探头长轴与乳腺导管垂直，由乳头开始向周边扫查。常规探测双侧腋窝和胸骨旁淋巴结情况。彩色多普勒血流信号分级判定按Adler分级法[3]：肿块内未发现血流信号为0级；少量血流，可见1～2个点状或短棒状血流为1级；……