罗江兵 赵鹏洲 欧英雄 方胜 杨本生 吴敬伦 余瑞钿

脑胶质瘤是最常见的中枢神经系统肿瘤，具有浸润性生长的生物学特征，单纯的手术、放疗、化疗、免疫治疗等方案难以取得满意疗效。局部热化疗是一种辅助治疗，其原理是利用肿瘤细胞较正常细胞对热敏感，在细胞水平加强放疗及化疗效果。本文回顾性分析了我院自2002年7月～2007年7月120例胶质瘤患者的临床资料，其中59例行单纯肿瘤手术切除（常规治疗组），61例行肿瘤手术切除辅助术中、术后局部间断热化疗（综合治疗组）。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 常规治疗组：59例，其中男43例，女16例，年龄12～69岁，平均（42.51±1.62）岁。位于额叶39例，颞叶14例、顶叶6例，肿瘤直径3.1～7.8cm。综合治疗组：61例，男40例，女21例，年龄15～68岁，平均（42.65±2.53）岁。位于额叶38例，颞叶15例，顶叶8例，肿瘤直径3.5～8.2cm。肿瘤均单发，两组最大肿瘤均同时侵犯额颞顶叶。综合治疗组与常规治疗组的病例遵循知情同意原则分组。

1.2 临床表现 两组患者术前均有头痛、呕吐，常规治疗组术前36例合并轻度偏瘫，综合治疗组术前39例合并轻度偏瘫；两组均存在不同程度视乳头水肿。

1.3 治疗方法 59例患者行单纯肿瘤显微切除术。61例患者胶质瘤显微切除后，用丝裂霉素2mg溶解于15ml生理盐水后填充入残腔，用双极电凝镊直接加热，控制温度43℃～44℃，持续25分钟。术中将Ommaya囊埋于头皮下，管端置于肿瘤残腔内。术后第二天开始，将丝裂霉素2mg溶于5ml生理盐水中，注入头皮下Ommaya囊中。头部Ommaya囊创口周围置于2450MH2微波下照射加温，持续45分钟。用测温仪探针测定囊中温度，温度波动于41.7℃～42.1℃。……