杨昌云，陈 清，林淑瑜，李玉堂

(本文编辑:孙军红)

为了更好地将有限的医药资源确实用在为兵服务上，切实保障体系部队官兵身体健康，节约医药资源，根据《药品管理办法》、《军队医院为部队服务工作规定》(后发［2008］32号)、《军队医疗机构用药目录》以及上级首长有关指示精神，现将医院在体系部队中建立“二级药房”提出下面想法。

1 体系部队到我院就诊用药情况分析

我院一直以“姓军为兵”为服务宗旨，是“为兵服务”先进单位。体系部队门诊用药近年来一直呈上升趋势，见表1。在保障体系部队官兵数量没有明显增加的情况下，处方数量与金额自2007年以来明显增加，单张处方平均金额在不断增加。军人门诊用药从2006年的100多万增加到2009年的300多万元。

表1 我院体系部队门诊用药统计表

通过处方审查和调查分析，门诊部队用药存在三方面漏洞。

1.1 医生方面 ①超疾病诊断用药［1］，如皮肤软组织擦伤的患者，处方医生开大活络胶囊。②抗生素滥用［2］，盲目应用抗菌药物，如发热不论何种原因，即使是病毒引起的发热如普通感冒或秋季腹泻，大多公式化地使用抗菌药物。③部分医务人员利用部队伤病员来我院看病的机会，用其医疗卡为自己或其他人开药。④重复交叉开药［3］。如某位医生为一名咳嗽的部队患者开具一张处方:甘草合剂、复方磷酸可待因口服溶液、复方鲜竹沥口服液、蛇胆川贝液、头孢泊肟酯胶囊，很明显出现了重复用药。

1.2 患者方面 有些部队患者，尤其是路途较近能方便经常来院的体系部队人员，发现我院医生开药阔绰，一人部队医保可以为全家开药，只要每天不超过200元，可以隔三差五来开药。……