张建东，叶光明，汤峥嵘，潘 丽

(本文编辑:孙军红)

随着国家卫生体制的改革的不断深入和军队医院编制体制的调整，军队医院面临着前所未有的挑战和机遇，如何在竞争日益激烈的市场条件下，发挥军队医院的优势，是军队医院管理面临的既现实又艰巨的任务。医院内涵建设是医院核心竞争力的建设，是医院生存发展的关键所在［1］。本文结合军队医院的实际，就新形势下如何加强军队医院内涵建设作简要的阐述。

1 军队医院内涵建设的必要性

1.1 现行编制结构的影响 军队医院落实新编制后，出现了许多新情况和新问题，面临着许多新困难和新矛盾［2］。目前编制床位普遍不多，按照总后、军区的文件规定，实际展开床位不得超过编制床位的2-3倍，大多数医院现有的床位在600～1000张左右，在编人员远远不能满足临床需要，医院的三分之二人员为地方聘用人员，受编制影响，高中级职称人员少，普遍存在着医护人员年纪轻、经验不丰富、技术不过硬、基本功不扎实的现象。在这种情况下，只有通过加强内涵建设这个“质”上的优势，来弥补外延建设那个“量”上的弱势［3］。

1.2 医疗保险改革的影响 国家此次医疗保险改革提高基金统筹层次，2010年城镇职工医保、城镇居民医保基本实现市(地)级统筹，基本医疗保障制度全面覆盖城乡，3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90%以

上。国家健全基层医疗卫生服务体系，尤其是医保改革试点地区，政府在每个基层医疗卫生服务机构投入了全自动生化分析仪、DR放射线机、彩色多普勒超声诊断仪、心电图机等基本设备，政府统一规定收费，收费低，吸引了一批无大病的社区居民。……