戎云清

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的死亡率较高的一种传染病。全球大约有20亿人感染过或者正在感染HBV，慢性乙型肝炎患者约有3.5亿人。据估计，我国的无症状HBV携带者可能超过2亿人。HBV感染与肝硬化和原发性肝癌的发生密切相关。病毒持续复制和机体免疫清除障碍是乙型肝炎发病的两个基本要素，而抗病毒是治疗CHB的关键措施[1，2]。阿德福韦酯胶囊、拉米夫定是临床治疗慢性乙型肝炎广泛使用的抗病毒药物。为了比较两者临床疗效和安全性，我们对74例慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯胶囊（阿迪仙）、拉米夫定治疗效果进行了对比研究，现报告如下。

资料与方法

一、病例选择 1.入选病例均为我院2007年12月～2009年12月门诊治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者74例，男性49例，女性25例，年龄23岁～56岁，平均年龄36岁。慢性乙型肝炎诊断符合2000年西安第10次全国病毒性肝炎会议修订的病毒性肝炎防治方案的标准，并且符合《慢性乙型肝炎防治指南》中抗病毒指征[3]。2.所有病例HBsAg、HBeAg均持续阳性6个月以上；ALT升高在正常参考上限的2～10倍之间；TBIL小于正常值上限的2倍；HBV DNA水平≥1×105copies/ml。3.排除标准：（1）6 个月内使用过免疫调节剂或既往使用过其他抗乙型肝炎病毒药物；（2）血清甲型肝炎病毒抗体IgM阳性、丙型肝炎病毒RNA阳性、丁型肝炎病毒抗体IgM阳性、戊型肝炎病毒抗体IgM阳性；（3）人类免疫缺陷病毒感染、巨细胞病毒感染；（4）失代偿期肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝炎；（5）伴有其他系统严重疾病（恶性肿瘤、严重心脏病、肾功能不全、糖尿病）；……