王自林 蒋智勇 牛作铭 张世武

迄今为止，对于慢性乙型肝炎尚无特效的治疗方法，乙型肝炎的难治性问题仍没有得到很好的解决。通过抑制病毒复制及控制肝纤维化以延缓或阻止病情向肝硬化发展是目前慢性乙型肝炎治疗的主要环节。本文应用阿德福韦酯联合复方牛胎肝提取物治疗慢性乙型肝炎患者63例，取得了较好的疗效，现报告如下。

资料与方法

一、病例选择 2008年3月至2010年5月在我院住院或门诊就诊的慢性乙型肝炎患者63例，男性48例，女性15例，年龄24岁～66岁，平均年龄45.6岁。诊断符合慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）的标准[1]。排除重叠其它嗜肝病毒感染，且所有病例1年内未接受过免疫调节剂或抗病毒治疗。将患者分成治疗组33例和对照组30例。两组病例在性别、年龄、病程、肝功能、HBV DNA定量和肝纤维化指标等方面比较差异无统计学意义。

二、治疗方法 对照组患者给予阿德福韦酯（天津药物研究院药业责任有限公司）10mg口服，每日1次；治疗组在口服阿德福韦酯的同时给予复方牛胎肝提取物（安珐特，黑龙江江世药业有限公司）2片口服，每日3次。疗程均为48周。

三、观察项目 采用ELISA法测定HBVM，试剂盒由中山生物公司提供；采用杭州博日科技有限公司生产的BIOER荧光PCR检测仪测定HBV DNA，试剂盒由杭州艾康生物技术有限公司提供（阴性值＜1×103copies/ml）；采用上海海研医学生物技术有限公司生产的放射免疫分析试剂盒检测肝纤维化指标。

四、统计方法 计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。……