杜建新 蒋锦华 芦 红

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染是慢性胃炎（chronic gastritis，CG）、消化性溃疡（peptic ulcer，PU）、黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤和胃癌等上消化道疾病的重要致病因子[1]。肝硬化门脉高压所致的胃黏膜病变称为门脉高压性胃病（portal hypertensive gastropathy，PHG），其发生机制不同于一般人群的慢性活动性胃炎和消化性溃疡，而Hp感染在PHG及肝源性溃疡病发病中的作用尚不明确。本文探讨了Hp与PHG发病之间的关系。

资料与方法

一、病例选择 选择2006年3月～2011年5月在本院经胃镜检查诊断的肝硬化患者264例，男性193例，女性71例，平均年龄45.8±11.2岁。其中乙型肝炎肝硬化202例，丙型肝炎肝硬化49例，酒精性肝硬化7例，原发性胆汁性肝硬化4例，肝静脉阻塞综合征致淤血性肝硬化2例。另选同期在本院进行胃镜检查的患者434例，男性285例，女性149例，年龄46.6±10.1岁。其中CG262例，胃溃疡（gastric ulcer，GU）47例，十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU）125例。

二、胃镜检查及Hp诊断 使用FUJINON EG-250WR5/270N5型电子胃镜检查。取胃窦及胃体大弯侧黏膜各两块。取组织，采用快速尿素酶试验（RUT，纸片法，杭州益康生物科技有限公司）和改良的Giemsa染色法检测Hp。Hp诊断标准：参照1997年4月第二届全国幽门螺杆菌专题研讨会制订的Hp临床诊断标准[2]，以涂片见到典型的菌体或涂片见不典型菌体，但RUT阳性者为Hp阳性，涂片及RUT均阴性者为Hp阴性。PHG诊断标准：依McCormack等胃镜下诊断标准[3]分为轻、重两型。轻型：黏膜明显充血水肿，条索状发红，呈蛇皮样改变，淡红色斑点或猩红热样疹；重型：散在的樱桃红斑点或弥漫性出血性胃黏膜病变。

三、统计学处理 采用SPSS17.0统计软件包，计量资料以表示，采用t检验；……