白艳玲 李武平 刘冰 孙惠英 宋向阳

（第四军医大学西京医院感染管理科，陕西 西安710032）

浅静脉留置针作为头皮针的换代产品，现已广泛应用于临床，成为临床输液用药的重要工具。静脉留置针操作简便，可保持静脉通畅，完成持续给药和间断给药，减少静脉穿刺次数，延长静脉穿刺间隔时间，使患者在输液中感到舒适。血液病患者需要接受反复多次的化疗，为保护血管，留置针的使用较为频繁。目前，关于留置针的留置时间国内还没有统一的标准，美国输液护理协会规定浅静脉留置针留置时间一般3～5d［1］，我国一般为4～6d［2］，而笔者通过临床观察发现，血液科患者留置针的留置时间以在3d以下者居多，多因为存在并发症而拔针，且静脉炎的发生者较多。血液科大多数患者因静脉多次穿刺、化疗药物局部刺激、白血病细胞皮肤浸润、局部水肿等，造成血管弹性差、细小、不易观察，而静脉炎等并发症的发生破坏了局部血管，更增加了穿刺的难度。留置时间过短，一是增加病人的再次穿刺痛苦，二是造成医疗资源浪费，也增加患者的费用负担。因此，笔者欲从血液病患者血象变化、用药方面探讨影响留置针留置时间的因素，指导临床护士合理使用留置针并在留置后精心护理，以期减少并发症的发生，提高留置针使用时间。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院血液科2011年3月～2011年7月收治的患者，共使用留置针161例次，其中，男94例次，女67例次，年龄9～82岁，平均年龄41岁。其中，急慢性白血病121例，恶性淋巴瘤21例，再生障碍性贫血8例，血小板减少性紫癜7例，多发性骨髓瘤4例，其均经骨髓或病例检查确诊。……