俞佳 吴建萍 仇午娴

（江苏省无锡市中西医结合医院新生儿科，江苏 无锡214041）

新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当，脐残段被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症［1］。早期表现为脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水；后期脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，或形成局部脓肿，败血症；病情危重会引起腹膜炎，并有发热，精神不好，烦躁不安等全身中毒症状。慢性脐炎时局部形成脐部肉芽肿，常常流黏性分泌物，经久不愈。银离子抗菌敷料是在湿性愈合理论（Moist healing theory）和创面负压治疗理论（Negative pressure wound treatment，NPWT）背景下［2－4］，开发的一种临床创面治疗新材料，具有显著的加速难治创面愈合并控制创面慢性感染的效果。2010年7月～2011年6月我科收治的新生儿脐炎患儿50例。对照组患儿均使用莫匹罗星软膏治疗，实验组患儿采用爱康肤银抗菌敷料治疗，比较两者的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患儿50例，男28例，女22例，年龄3～58d，平均年龄为24d。临床表现，轻度脐炎（脐缘红肿，有轻度渗出，无脓）8例，中度脐炎（脐缘红肿，渗出物较轻度增多，脓汁少许）27例，重度脐炎（脐缘红肿，溃烂，分泌物脓性，具臭味，伴随不同程度的腹膜炎和败血症体征）15例，50例用药前均取脐部分泌物细菌培养和药物敏感试验，22例培养出大肠杆菌，15例培养出金黄色葡萄球菌，8例培养出B型溶血性链球菌。本研究采取非同期临床对照研究，2010年7～12月住院患儿22例为对照组，2011年1～6月住院患儿28例为实验组，所有患者家属均已签署知情同意书。……