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温经通络方穴位贴敷防治冬季奥沙利铂化疗致神经毒性的临床研究

2012-09-20吴燕许蓓陈俊英

护士进修杂志 2012年8期

吴燕 许蓓 陈俊英

(江苏省镇江市中医院,江苏 镇江212003)

L-OHP是第三代铂类抗肿瘤药物,与顺铂和卡铂相比,具有毒副作用小,抗瘤谱广的特点。目前,临床上广泛使用L-OHP联合氟尿嘧啶(5-FU)治疗大肠癌、胃癌、卵巢癌等[1]。L-OHP的毒副作用主要是周围神经毒性,胃肠道及血液学毒性较轻。其神经毒性的临床表现分为急性和慢性,急性神经毒性的发生率为85%~95%[2],一般在用药后数小时到几天内发生,表现为四肢末端麻木、冷痛不适、遇冷会激发或加剧[3];慢性神经毒性是剂量限制性毒性,表现为四肢末端感觉麻木、迟钝、异常,甚至功能障碍。而冬季天气寒冷,更胜一年中其他三个季节,给患者造成的不适感更大,甚至会延迟或中断化疗。因此,笔者于2009~2011年的冬季使用温经通络、活血化瘀之中药对患者特定穴位进行点揉和贴敷,治疗4个周期后发生率明显降低,生活质量也有较大的改善,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院肿瘤科2009年12月~2010年2月,和2010年12月~2011年2月期间,经病理学确诊为消化道恶性肿瘤的住院患者70例,其中,男39例,女31例,年龄37~72岁,平均61岁;胃癌12例,结肠癌37例,直肠癌21例。70例患者随机分为治疗组35例,对照组35例。两组患者在性别、年龄等方面差异无显著意义(P>0.05),具有可比性。入选标准:化疗前所有患者的机能状况(KPS)评分[4]均≥70分,年龄>18岁,预计生存期≥3个月,血常规、肝肾功能、心电图等基本正常。排除标准:有药物过敏史、糖尿病史,曾患脑血管意外等神经系统疾病,曾用过可能引起周围神经毒性的其他药物,贴敷部位有破溃或感染者。……

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