曹国兰

（苏州大学附属第一医院血透室，江苏 苏州215006）

维持性血液透析（maintenancehemodialysis，MHD）是终末期肾衰竭患者主要替代疗法之一［1］。国际上有80%以上的终末期肾衰竭患者依靠透析疗法维持生命［2］。长期血液透析治疗虽然能够改善患者的症状，但不能完全替代肾脏的各种功能，了解MHD患者的生存状况和生活质量，采用不同的治疗方式，有针对性地实施医疗和护理，具有重要的现实意义。本研究旨在调查分析MHD患者的生活质量及实验室资料，探讨不同血液净化方式对MHD患者生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院血液透析室2011年1月～2011年5月MHD患者65例，单纯血液透析组34例，男性25例，女性9例，年龄26～78岁，平均年龄（46.88±14.34）岁，杂合型血液透析组31例，男性20例，女性11例，年龄23～77岁，平均年龄（43.53±17.58）岁。入选标准：（1）规律血液透析治疗＞3个月且愿意参加本研究者；（2）无严重的心脑血管并发症、无严重感染及恶性肿瘤、无严重残疾；（3）意识清楚，有正常的认知功能。

1.2 透析方式 采用德国费森尤斯4008B血液透析机及4008S血液透析滤过机，碳酸氢盐透析液，日本东丽合成膜透析器，丽珠公司HA 130血液灌流器，透析液钠浓度138mmol／L，透析液流速500ml／min，透析液温度36～36.5℃，血流量200～300ml／min，每次治疗时间4h，采取前置换，置换液流量60～100ml／min，均应用自体动静脉内瘘作为血管通路。

1.3 方法 （1）采用健康状况问卷量表（theMOS 36－itemShortFormHealthSurvey，SF－36量表）对入选患者进行测评，解释本次调查的目的及填写方法，征得患者同意后，要求患者独立完成量表的填写。SF－36量表包括36个问题、8个维度，分别为：体能、体力所致工作生活受限、躯体疼痛、总体健康状况、社会功能、情感职能、情感对工作生活影响、精力状况；……