陆茵 徐桂华 李惠玲 金胜姬 朱霞明

（南京中医药大学护理学院，江苏 南京215009）

口腔黏膜炎（Oral mucositis，OM）是放化疗肿瘤治疗中常见的并发症，更是高剂量、清髓性化疗药物作为预处理方案的造血干细胞移植（HSCT）患者最易并发的严重副反应［1］。目前临床最普遍的预防口腔黏膜炎方法是利用温和的口腔冲洗剂进行口腔护理 ，以稀释口腔内有害菌群浓度，保持口腔清洁。但是，对于移植患者来说，常规的含漱方法并不能很好的预防口腔黏膜炎的发生。预处理期间采用局部冷疗法（即口腔内含服冰块法）在多个研究者的研究中均发现，通过局部冷疗，减缓局部血液流速从而减少药物对黏膜的刺激，可以预防口腔黏膜炎的发生［2－3］。但长时间冷疗常常易导致患者产生口麻、冷颤等不适感，冷疗的最佳干预时机及干预时间目前尚处于探讨阶段［4］。本研究对常规口腔护理方法与冷疗法预防口腔黏膜炎的最佳契入时间及效果进行探索，获得了一些新发现，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究采用不透光信封随机法，按公式法计算样本量，共收集2010年9月～2011年8月在苏州大学附属第一医院血液科进行造血干细胞移植、符合实验要求的38名患者，脱落3名，将35例随机分为实验（1）组12例，实验（2）组12例，对照组11例。入组病人移植前均进行了口腔检查，前期均无口腔问题。实验组（1）、实验组（2）及对照组病人在年龄、性别、疾病类型、移植类型及移植方案等方面差异均无显著意义，具有可比性。……