陶明 肖祖碧 孙全林 左娟 田林 王菁 李溁戎 杨忠娴

（1.遵义医学院附属医院心内科，贵州 遵义563003；2.遵义医学院机能实验室）

多巴胺在临床应用极为广泛，静脉注射多巴胺引起的组织损伤与防治受到高度关注。有动物实验证明幼兔安全使用多巴胺时间为4h［1］，较多临床报道也认为持续使用多巴胺的病人更换注射部位的安全时间为2～4h或更长［1－4］。然而有部分病人使用多巴胺后约30min开始出现沿血管走向皮肤发白现象［2］，以低血压病人居多。目前尚未见有关低血压状态与正常血压状态下静脉注射多巴胺致组织损伤的发生时间及反应程度是否存在差异的研究报道。为此，本实验将低血压与正常血压家兔在使用多巴胺后不同时间做血清炎性因子测定与局部组织病理学观察，探讨低血压状态下静脉注射多巴胺机体炎症反应发生的时间、损伤程度，为临床安全使用多巴胺提供实验依据。

1 材料与方法

1.1 实验动物与分组 由遵义医学院动物实验中心提供的健康成年家兔72只，体重2.3～3.3kg。随机分为A、B、C三组。A组：直接静脉输入生理盐水；B组：静脉输入20mg多巴胺加100ml生理盐水；C组：低血压状态下静脉输入20mg多巴胺加100ml生理盐水。

1.2 实验主要药物 多巴胺由江苏亚邦强生药业有限公司出产，规格20mg／支（2ml）。

1.3 实验方法 按照4ml／kg体重经耳缘静脉注射25%乌拉坦全麻后固定，于对侧耳缘静脉另建实验用药通道。C组行颈总动脉插管，连接多导生理监护仪后采用放血法制作低血压休克模型：15min内放血至平均动脉压（40±5）mmHg。……