左晓峰

（江苏省涟水县人民医院儿科，江苏 涟水 223499）

小儿毛细支气管炎是婴幼儿较常见的一种下呼吸道感染性疾病，是感染性炎性反应和变态反应性炎症反应共同参与的临床综合征，主要由呼吸道合胞病毒感染引起，副流感病毒、某些腺病毒、鼻病毒及肺炎支原体也可引起。以喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现。好发年龄多在2岁以下，尤其是6个月以内的婴儿。毛细支气管炎至今尚无特效的治疗方法。我院采用吸痰管经鼻腔吸除后鼻道分泌物协助治疗120例毛细支气管炎患儿，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例入选标准

①符合诸福棠《实用儿科学》（第7版）毛细支气管炎的诊断标准[1]。②2个月≤患儿年龄≤1岁；③首次发病。

1.2 排除标准

①合并呼吸衰竭、心力衰竭、休克及其他危重症任何之一者；②先天性鼻腔狭窄、易鼻出血；③合并有先天性心脏病者。

1.3 一般资料

对象为2008年1月至2010年7月，在县医院儿科住院符合标准的纳入病例共240例，随机分为治疗组和对照组各120例，治疗组男66例，女54例，平均年龄5.1个月；对照组120例，男67例，女53例，平均年龄5.3个月。两组患儿年龄、性别比较均无差异（P＞0.05）。

1.4 方法

两组均采用抗病毒、雾化、糖皮质激素抗炎平喘及对症治疗，必要时吸氧、镇静，对合并有细菌感染者，加用抗生素治疗。治疗组在此基础上，给予吸痰、吸除后鼻道分泌物，每日1次，每次时间持续15s，连续2次，压力调节0.033MPa。第一次吸除粘性分泌物，平均约3mL；第二次吸除粘性分泌物，平均约2mL。观察两组的临床症状、体征改善时间，包括喘憋缓解时间，哮鸣音、肺部湿啰音消失时间，同时评价两组的综合疗效。……