李 焱 陈 闯

（辽宁省兴城市妇女儿童医院，辽宁 兴城 125100）

随着现代生活节奏的不断加快，女性所面临的压力空前增大，加之不良的生活习惯、环境的恶化及对该病认识的不断提高，使其可统计的发病率显著升高，并有逐渐低龄化的趋势。卵巢储备功能低下的患者如不加以正确的干预治疗将进一步发展为卵巢早衰，使卵巢功能发生不可逆性的改变，严重影响患者的身心健康。我科于2008年开始探究用雌孕激素序贯治疗卵巢储备功能低下，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月至2010年1月于我科诊断为卵巢储备功能低下的患者78例。年龄18～35岁，平均26.8岁，其中月经量少、月经紊乱者67例；闭经11例，原发或继发不孕者70例。所有观察对象均排除内外生殖器官的器质性病变及全身性疾病，均无雌孕激素应用禁忌证。

1.2 诊断标准

月经周期第3天取经脉血测定FSH、LH、E2基础水平，计算FSH/LH比值。FSH在正常范围者月经第5天开始口服克罗米芬100mg/d连用5天，于月经第10天测定FSH值。闭经者用地屈孕酮撤退出血后按上述方法测定。凡基础40IU/L＞FSH＞10IU/L和（或）月经第10天FSH＞20IU/L[1]，FSH/LH＞3.6[2]，基础E2≥45pg/mL[3]符合任何一项均可提示卵巢储备功能低下，所有观察对象均2次以上测定结果符合上述标准。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法

观察对象从月经周期第开始口服戊酸雌二醇片2mg/d连用21天，从第12天开始加用地屈孕酮20mg/d共10d；连用3个周期。

1.3.2 观察指标及方法

①治疗前后FSH、FSH/LH、E2的变化 治疗3个月后停药均有月经来潮，于月经周期第3天测定FSH、LH、E2基础值并计算FSH/LH，观察治疗前后的变化。……