徐柄权

（四川绵阳市中心医院，四川 绵阳 621000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例来自2009至2010年绵阳市中心医院口腔科门诊笔者本人的患者，共386例，400颗多根磨牙或残根，所有患者均无拔牙禁忌证。386例400颗牙分为治疗组和对照组，治疗组200例200颗磨牙应用高速涡轮机分解技术，三角挺挺出法拔除，其中上颌磨牙90例，下颌磨牙110例，年龄12～60岁。同期应用传统增隙挺出法（对照组）拔除磨牙200颗进行比较。高速涡轮机采用日本制造的NSK手机配用裂钻牙钻头，涡轮机头均统一采用高温高压灭菌器消毒。

1.2 治疗方法

①治疗组和对照组术前常规拍X线片，以明确牙根情况，两组均常规消毒铺巾，用斯康杜尼行阻滞及浸润麻醉。②治疗组用高速涡轮机自牙冠颌面向根方至根分叉完全磨切分解牙齿，上颌磨牙行近远中向磨切，颊侧二根的再作颊舌向磨切。下颌磨牙行颊舌向磨切，用牙挺伸入磨切间隙，缓慢转动牙挺，如各部分松动，则用根钳分别取出，如转动困难，切勿力量过大过猛，以避免牙根折断，用涡轮钻顺牙冠颊面自龈缘紧贴牙面近远中向开辟间隙，深度根据牙根长度而定，用三角挺向舌（腭）侧挺，取出各部分牙齿。对照组则用增隙器锤击开辟间隙，在近中颊角插入牙挺，挺松牙齿，用牙钳拨出牙齿，两组术后清除牙槽碎片，牙槽窝内不放入任何药物，用消毒纱布卷压迫创口止血30～60min，术后常规用消炎及止痛药，拔牙术后5～7d复诊1次，并记录相应症状。

1.3 术后检测及评定标准

两组患者拔牙后第5～7天门诊复诊，观察术后反应，记录肿胀程度、疼痛程度、出血情况。……