姜容容（综述） 王宜青 黄国倩（审校）

各种心血管危险因素和疾病均可导致动脉生物特性的改变，而后者又进一步在心血管疾病的发病机制中发挥重要作用，最终导致心血管不良事件的风险升高。运用超声技术可以无创性评估动脉硬度和顺应性等生物特性，研究已经证实脉搏波传导速度（pulse wave velocity, PWV）和β指数等对于普通人群和各种心血管疾病患者具有重要的预后价值，因此成为研究领域的热点。本文对动脉的生物学特性、无创性测量技术和指标及其在不同人群中的应用作一综述。

1 动脉的生物学特性、作用和病理生理意义

通常近端大动脉更有弹性而远端小动脉更僵硬。大动脉起传输血液和缓冲作用以维持远端小动脉血流的持续稳定。心室射血产生原始的前向动脉波形，当遇到动脉分叉处和小的肌性动脉时反射回主动脉（反射波）。反射波在舒张晚期回传至升主动脉，有助于维持舒张压，以保证远端有足够的血流。

近年来动脉硬度在心血管疾病中的作用越来越受到重视，越来越多的学者认为动脉硬度和反射波现象是导致心血管事件的重要原因。当发生动脉硬化时，如老人和高血压患者，反射波传导速度加快，在心室收缩晚期即回传至升主动脉，与前向的原始波相互叠加，导致收缩压升高、舒张压快速下降以及中心脉压差增加。收缩压升高增加了左心室的后负荷，从而导致心肌耗氧量增加；中心脉压差升高和舒张压降低导致心脏舒张期冠脉灌注不足，进而导致或加重心内膜下心肌缺血。……