梁莹莹 李 晶

卵巢卵泡膜细胞瘤是卵巢实性肿瘤中较常见的一种，属性索间质来源的良性肿瘤，占卵巢性索间质肿瘤的48%，约占全部卵巢肿瘤的0.5%～1.0%[1]。超声为诊断卵巢肿瘤的常规手段，但卵泡膜细胞瘤超声图像无特异表现，术前超声确诊困难。本研究通过回顾性分析30例卵泡膜细胞瘤患者的超声声像图、临床症状和病理改变，探讨卵泡膜细胞瘤的超声特征，以提高术前诊断准确率。

1 资料与方法

1.1 研究对象 1999-01～2011-09在广州市番禺区中心医院住院并经手术病理确诊的30例卵巢卵泡膜细胞瘤患者，年龄17～78岁，平均（48.36±13.65）岁；14例为绝经后妇女，15例为育龄妇女，1例为青春期女性；临床症状：绝经后阴道出血4例，月经失调2例，下腹痛6例（5例为蒂扭转引起，1例为肿物明显坏死引起），偶然发现或以盆腔包块就诊18例；10例合并子宫肌瘤，1例合并子宫腺肌瘤，2例合并子宫内膜样腺癌，4例合并子宫内膜息肉，2例合并畸胎瘤（2例均发生于对侧卵巢），1例合并浆液性囊腺瘤（发生于同侧卵巢），2例为乳腺癌术后。

30例患者中，14例盆腔积液深度＜2cm，13例盆腹腔积液深度2～4cm（少量腹水），2例盆腹腔积液深度4～8cm（中量腹水），1例盆腹腔积液深度＞8cm（大量腹水）。并发腹水的患者中，肿块最大径均＞10cm。15例患者行癌抗原-125（CA125）、CA199、甲胎蛋白（AFP）及癌胚抗原（CEA）检查，5例CA125增高（222.0～999.1U/ml），肿块最大径均＞10cm。

1.2 仪器与方法 使用GE Voluson 730、E8及Logic 8彩色多普勒超声诊断仪，经腹探头频率3～7MHz，经阴道探头频率5～7MHz.。经腹或经阴道超声检查子宫附件，测量肿块大小，观察肿块发生的部位、形态、边界、内部及后方回声特点，了解肿块血流情况，并测量血流阻力指数（RI）。……