董燕莉

(绍兴市妇幼保健院妇二科，浙江 绍兴 312000，dongyiz@126.com)

乳腺癌术后患者不仅在生理上忍受着极大的痛苦，而且由于术后自我形象的改变而承受着巨大的心理压力，这些都会对她们的术后生活质量产生重大的影响。而影响的大小往往与年龄、受教育程度、家庭状况、就业状态、手术类型、后续的化疗、激素疗法等因素相关;但可以肯定的是这些因素或多或少通过患者的心理状态最终影响其生活质量和康复的效果。为探求更好的心理护理和支持方法，我们将医疗家长主义运用于乳腺癌术后患者的康复治疗中，并对结果进行了研究。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取绍兴市妇幼保健院外科病区2008年1月～2010年12月的乳腺癌术后患者90例，均为女性，年龄26～65岁，随机分为实验组和对照组，各45例，两组患者在平均年龄、受教育程度、家庭背景、肿瘤分期、手术方式、后续治疗等方面，总体无显著性差异。

1.2 方法和内容

为实验组安排专门的责任护士，在取得病人家属认可后，对病人在出院后进行家长式的干涉。方法包括责任护士每周一次家访，面对面指导和布置功能恢复锻炼任务，告知其他类似患者的有益经验，进行鼓励性心理辅导，包括对家人尤其是患者配偶的心理辅导，对于配合度差的病人和家属进行批评指正;而对照组仅做常规的住院期间的心理护理和宣教。最后对两组患者出院前和出院6个月后的生活质量、患肢功能恢复程度以及患者依从性进行对比和分析。……