叶竹 刘坚 王应立 韩炜 杨健 邓伟民

骨质疏松症(osteoporosis，OP)是以骨量减少、骨组织微结构退化为特征，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。OP可分为原发性和继发性两类，原发性OP又分为绝经后OP(Ⅰ型)、老年性OP(Ⅱ型)和特发性OP。绝经后OP一般发生在妇女绝经后5～10年。骨密度(BMD)的测定是目前诊断OP的主要方法，具有无创伤性、客观性和敏感性，而双能X线骨密度测定仪(DXA)具有精确度好、准确度高、测量范围广、速度快、辐射量少等优点，在临床上广为应用，已成为OP诊断的有效手段和金标准［1］，但BMD检查虽然可以诊断OP，却不能反映短期内的骨改变，无法及时、灵敏地反映骨代谢情况。骨代谢生化指标是用于评估骨转换率有效的方法，具有简便、快速、无创伤性的特点，本研究以电化学发光免疫分析法测定中老年人血清中的总Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-Crosslaps)、N端骨钙素(N-MID)及甲状旁腺素(PTH)以及双能X线骨密度仪测定各部位的BMD，分析BMD与这四项骨生化指标之间的关系，寻找能及时反映骨代谢情况特异而敏感的生化指标，以期在流行病学调查、病情监测以及预防性诊断等方面能更好地做出诊断并指导临床用药。

1 对象和方法

1.1 对象 对来自广州地区不同职业的231位(40～80岁)女性志愿者进行横断面研究，平均年龄(61.29±12.64)岁，均知情同意且自愿接受测试。所有志愿者都被详细询问现病史、过去史、婚育史、月经史和家族史等，并进行全身查体，行肝、肾功能指标检测，排除肝肾功不全、糖尿病、甲状腺及甲状旁腺功能亢进等影响骨代谢的急慢性疾病，同时6月内未服用影响骨代谢的药物。……