李琳 刘晨 王红阳

社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)作为最常见的社区感染之一，严重危害人类健康，尤其对老年人更造成致命性打击。SARS及甲流的暴发流行使得人们对病毒及非典型病原体感染所致CAP更加重视。本研究对我院围严重急性呼吸综合征(SARS)期、围甲流期及非SARS、非甲流流行期老年CAP住院患者的衣原体、支原体、军团菌及病毒感染状况进行回顾性分析，为临床流行病学研究提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象 全部492例老年CAP患者来源于我院呼吸内科病房，符合CAP诊断标准［1］，且排除近2周内曾住院治疗及病历资料不完整者。其中2001年10月至2004年6月间，即围SARS期，住院患者201例，男114例，女87例，年龄60～90岁，平均(71.37±15.12)岁。2005年7月至2007年10月间住院患者133例，男 71例，女 62例，年龄 60～90岁，平均(70.36±14.68)岁。2008年1月至2010年12月间，即围甲流期，住院患者158例，男89例，女69例，年龄60～92岁，平均(72.36±16.11)岁。3组间性别、年龄差异无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 标本采集方法:入院当天及入院后7～10 d常规采集患者肘静脉血5～6 ml，避免溶血及高血脂标本，室温静置，血液凝固后，离心取血清进行肺炎支原体、衣原体、军团菌IgM抗体、合胞病毒抗体、巨细胞病毒抗体、腺病毒抗体、单纯疱疹病毒抗体、风疹病毒抗体、柯萨奇病毒抗体、EB病毒抗体检测。入院当天和(或)入院后7～10 d血标本上述抗体单个检测阳性均按1人次计算。

1.2.2 抗体检测方法:肺炎支原体及衣原体IgM抗体检测采用胶体金标渗滤法，试剂盒购于兰州亚华生物技术有限公司。军团菌IgM抗体检测采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法，试剂盒购于上海信然生物技术有限公司。……