冯德光 王鲁妮 吴军 彭艳

随着生活水平的不断进步，国人的平均寿命较前显著延长，老年痴呆的社会问题也显得日益突出，笔者曾于2002年对老年痴呆及血管硬化的问题进行了初步探讨［1］，此后不少学者也对其产生机制及干预进行了深入地研究，近来笔者对≥80岁老年人的痴呆状况及危险因素再次进行进一步分析，以低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白 A1(ApoA1)、ApoB、脂蛋白(a)［Lp(a)］、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)、颈动脉硬化评分及痴呆量表评分等为变量，探讨老年人痴呆程度的影响因素。

1 对象与方法

1.1 样本选择 2010年12月间在本院门诊及住院的老年男性共87例，年龄80～98岁，平均(85.64±4.23)岁。其中高血压72例，冠心病70例，糖尿病41例，排除肿瘤病人。

1.2 方法

1.2.1 规律饮食作息＞3 d，清晨空腹静脉血，查LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB、Lp(a)、TG、TC、UA 等项目，设备采用日立7600全自动生化分析仪，试剂采用中生北控生物科技有限公司的系列试剂，TC、TG所用方法为产物吸光光度法测定，ApoA1、ApoB采用抗体复合物吸光光度法测定。

1.2.2 颈动脉多普勒超声检查:采用Vingmed System Five超声诊断仪，7.5 MHz高频探头检测，取平卧肩高头低位，分别沿长轴探测双侧颈总动脉及颈内动脉全程，记录内膜及斑块情况，对颈动脉硬化情况进行分级，参照文献标准进行半定量分级［1-2］:(1)左右两侧分别记录，多灶病变者以斑块最大处为准，测量颈动脉后壁内中膜厚度(IMT)，凡IMT＜1 mm者为0分;Ⅰ型为IMT 1～1.2 mm，计1分;Ⅱ型有明确斑块形成，但斑块厚度小于血管内径的20%，记2分;Ⅲ型斑块超过血管内径20%但＜50%，计3分;Ⅳ型＞50%但仍显示有血流通过，计4分;Ⅴ型为完全阻断，无血流通过，计5分。……