刘芳 丁翊 吕孙成

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最重要的危险因素。2010年修订版《中国高血压防治指南》中将收缩压120～139 mmHg和(或)舒张压80～89 mmHg定为“正常高值血压”，并明确指出对正常高值血压人群应尽早进行生活方式干预，以防止高血压及心血管病的发生［1］。本研究通过对健康体检中发现的正常高值血压者进行生活方式干预和药物干预，以进一步了解生活方式干预、药物治疗对血压的影响，为高血压的一级预防工作提供相关依据。

1 资料与方法

1.1 对象 选取2010年3月至2010年6月在本院进行体检的420例企业中层干部，均为男性，年龄45～59岁，平均(51.28±7.43)岁。

1.2 方法

1.2.1 血压测量方法:采用袖带充气听诊测量法，在静息姿态下测量。对其中正常高值血压者进行动态血压监测。24 h动态血压监测采用德国MOBIL GRAPH动态血压分析系统。调定白天(08:00～22:00)每20 min测压1次，夜间(22:00～08:00)每30 min测压1次，24 h共测62次，有效测压次数＞90%，否则重测。分别统计24 h平均收缩压、平均舒张压;白天平均收缩压、平均舒张压;夜间平均收缩压、平均舒张压。动态血压的正常值采用国内参考标准［2］:24 h平均值＜130/80 mmHg，白昼平均值 ＜135/85 mmHg，夜间平均值 ＜125/75 mmHg。

1.2.2 干预方式:对正常高值血压者进行健康教育，建议改善生活方式，包括合理膳食、降低体质量、控制钠盐、劝阻烟酒、适当运动、稳定情绪、规律生活等。专人负责，每月进行电话回访，督促坚持生活方式干预。半年后即2010年12月对上述正常高值血压者进行动态血压复查。复查动态血压后对其中合并有心血管病危险因素的32例在知情同意后加用松龄血脉康(成都康弘制药有限公司，0.5 g/粒)1.5 g口服，3次/d，疗程3月。……