王勇 张华莉

前列腺癌已成为我国老年男性最常见的泌尿生殖系统恶性肿瘤之一。其中经直肠超声(TRUS)和磁共振显像技术(MRI)是诊断前列腺肿瘤的常用诊断方法。但经直肠超声引导的前列腺穿刺活检是目前临床确定诊断早期前列腺癌的主要诊断方法［1］，有着重要地位。尽管有学者认为该术不需麻醉镇痛，患者多可耐受，但临床研究与实际中仍有15%～25%的患者因感剧烈疼痛无法完成穿刺取材［2］。2008～2010年，我们应用了经直肠塞入2%利多卡因浸泡的消毒棉纱进行直肠表面麻醉方法，对穿刺患者进行前列腺周围麻醉下的穿刺术，取得了很好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 本研究中我们将经直肠超声(TRUS)引导下前列腺穿刺活检的适应证界定为:(1)患者直肠指诊和(或)经直肠超声发现前列腺结节或可疑结节;(2)患者血清前列腺特异抗原(PSA)检测结果为:血清总PSA(tPSA)连续监测3次均＞20 ng/ml;或游离PSA(fPSA)/血清总PSA(tPSA)＞0.19;(3)其他临床怀疑前列腺癌(如骨转移)需进行活检明确的患者。入选者均来自我院就诊的门诊及住院患者计109例，年龄63～88岁，平均(74±5.91)岁，所有患者于术前均需除外严重凝血功能及心肺功能障碍后，按随机表法随机分为 A、B组。A组55例，年龄65～88岁，平均(70.32±7.43)岁;B组54例，年龄63～84岁，平均(73.09±6.77)岁。所有109例患者均进行了经直肠超声引导下的6+X多点穿刺。2组在平均年龄、PSA检测结果及前列腺体积测定3项研究指标对比中差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 仪器与方法 血清tPSA、fPSA检测方法为电化学发光免疫分析法，由我院方面与核医学中心完成。……