俞文江，张美学，孙聪敏

（江苏新沂市人民医院，江苏新沂 221400）

吞咽困难饮水呛咳是脑卒中后常见并发症，急性期有30% ～70%出现不同程度的吞咽困难［1］。本病主要是双侧皮质脑干束受损引起的假性延髓麻痹;继而引起该神经支配的肌肉瘫痪使双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损，不能安全的把食团由口送到胃内，取得足够的营养和水分，其合并症包括吸入性肺炎、严重营养不良、脱水等。目前现代医学尚无特殊有效的治疗方法，单纯的西医治疗效果比较局限，而随着中医药针灸的介入使得中西医多种疗法相互配合治疗效果显著，笔者近年来采取针刺疗法治疗本病疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

入选脑卒中后吞咽困难患者60例，均为我院神经内科2008年3月到2010年12月期间住院病人。将这些患者按入院先后顺序根据随机数字表分为两组，针刺治疗组30例，常规西药对照组30例，两组患者在性别、年龄、病程、卒中分类等一般资料的比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性，见表1。

1.2 纳入标准

①脑卒中患者病情稳定能配合检查和治疗;②病程20天以上;③年龄43～74岁;④符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的脑卒中诊断标准［2］;⑤经头部CT或MRI确诊为脑梗塞或脑出血后的吞咽困难患者。

表1 两组卒中后吞咽困难患者一般资料比较（±s）

表1 两组卒中后吞咽困难患者一般资料比较（±s）

组别 例数 性别 年龄（岁）病程 （天）卒中分类（例）男 女 最小 最大 平均 最短 最长 平……