刘琨 张惠民 申丽丽 姚丽霞 邓婧

（1.聊城市人民医院 口腔科，聊城 252000；2.青岛大学医学院附属医院 口腔内科，青岛 266003）

相对于传统的修复体，全瓷修复体不仅色泽美观、形态逼真，而且具有较高的机械强度。但在活髓牙修复中，它往往需要磨除更多的牙体组织，有可能造成牙本质过敏。因此，为了保护牙髓的健康，脱敏治疗尤为重要。其中脉冲Nd：YAG激光脱敏因其操作简便、临床效果显著等优点，已得到广泛应用[1]。同时，全瓷修复体也带动了树脂水门汀的快速发展。本研究通过剪切强度实验和扫描电镜（scanning electron microscope，SEM）进行观察，分析Nd：YAG激光照射对3种临床常用的树脂水门汀与牙本质间粘接强度的影响，为临床应用提供一定的理论依据。

1 材料和方法

1.1 材料和仪器

选择人前磨牙36颗，要求新鲜、无龋、无裂纹。去除牙根残留的软组织，置于4℃的1%氯胺溶液中储存备用，时间不超过2个月。

3种双固化树脂水门汀（表1）：RelyX ARC、RelyX Unicem（3M ESPE公司，美国），Panavia F（Kuraray公司，日本）。ScotchbondTM35%磷酸酸蚀剂（3M ESPE公司，美国），牙齿样本包埋模具（直径16 mm、厚4 mm，自制），铜环（内径4 mm、高2 mm，自制），320、400、600目水砂纸（湖北玉立砂带集团股份有限公司），微机控制电子万能试验机（CMT5105，深圳新三思有限公司），光固化机（Satelec公司，法国），SEM（JSM-6380LV，Jeol公司，日本），脉冲Nd：YAG口腔激光治疗仪（KJZ型，合肥泓博医学科技有限公司），根管显微镜（Carl Zeiss公司，德国）。

表 1 树脂水门汀的基本组成Tab 1 Basic composition of resin cements

1.2 牙本质试件的制备与实验分组

取30颗牙截除牙根，以金刚砂片切盘近远中向劈牙成颊、舌两半，形成60个样本。高速涡轮机金刚砂车针在喷水降温下，磨除颊、舌侧釉质厚度约2 mm，暴露出直径大于4 mm×4 mm的牙本质表面。……