杨金禄，李 萍，李永健

双向转诊制度是一种各级各类医院为服务对象提供安全、有效、满意、尽可能经济和全程医疗服务的合作制度，是不同专业、水平的医生，由于责任分工不同而建立的医生医务交流制度。通过契约关系，使全科医生不能处理的问题得到相应专科医生的诊治，专科医生所反馈的处理意见能通过全科医生的协助得以贯彻执行［1］。社区卫生服务中心与上级医疗机构之间的双向转诊是纵向转诊，对提高卫生服务系统运行效率、缓解群众“看病难、看病贵”的社会矛盾以及合理利用医疗资源，都起着至关重要的作用［2］。本研究通过总结上海市嘉定区真新社区卫生服务中心的双向转诊现状，初步分析其可能存在的问题及原因，并提出相应的对策及建议，为完善社区卫生服务中心与上级医疗机构的双向转诊制度提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 通过电子收费系统收集上海市嘉定区真新社区卫生服务中心2010年全年门诊总人次数，查阅转诊记录册，了解上转患者情况以及上级医疗机构下转患者情况，并统计上转、下转患者的疾病构成。

1.2 研究方法 以上海市嘉定区真新社区卫生服务中心的上转率、上转病种构成、上转医疗机构分布情况及下转实际记录情况等为依据，总结该中心目前双向转诊现况，并分析可能存在的问题及解决方法。

2 结果

2.1 双向转诊对象的基本情况

2.1.1 双向转诊人次数 根据统计显示，2010年该中心双向转诊的患者总数为959人次，其中转出患者247人次，占总人次的25.76%;转入患者712人次，占总人次的74.24%。……