徐杰，陈建伟，黄立新

（濉溪县人民医院，安徽濉溪235100）

植骨融合复位固定在胸腰椎爆裂性骨折中的应用

徐杰，陈建伟，黄立新

（濉溪县人民医院，安徽濉溪235100）

目的探讨椎弓根螺钉复位内固定结合伤椎内植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法回顾性分析2009年1月至2011年10月在我科治疗的53例胸腰段骨折患者，其中24例使用后路椎弓根内固定加椎弓根椎体内植骨治疗为观察组，29例使用后路椎弓根内固定方法治疗为对照组。比较两组患者术前、术后以及随访的伤椎前后缘高度比值、Cobb's角的矫正情况等。结果①治疗前后行组内比较发现，对照组和观察组椎体前缘压缩率升高均较显著（P＜0.05），两组手术前后Cobb's角减少均较显著（P＜0.05）。②治疗后与随访期行组内比较发现，观察组椎体前缘压缩率、Cobb's角的数值差异无统计学意义（P＞0.05）；而对照组椎体前缘压缩率随访期间较术后显著降低（P＜0.05），Cobb's角则显著增加（P＜0.05）；③随访期间观察组椎体前缘压缩率和Cobb's角的恢复均显著优于对照组（P＜0.05）。结论在爆裂型骨折患者中复位固定联合植骨融合术后及长期效果明显，具有重要的临床意义。

胸腰椎骨折；椎弓根螺钉；植骨融合

由于工业化的发展和人口老年化等问题的出现，临床上脊柱骨折日益多见。而胸腰椎爆裂性骨折常合并神经功能的损伤，严重影响了患者的生活质量及工作能力，因此有效的治疗胸腰段骨折具有重要的临床意义。经椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折可短期内实现解剖复位、重建力学系统及减压改善神经功能，但由于术后部分患者出现复位丢失、力学性疼痛甚至迟发性后凸畸形等并发症，影响了治疗效果[1]。……