邱丽

（武汉大学人民医院放射科磁共振室，湖北武汉430060）

MRI对巨大囊变脑膜瘤的鉴别诊断价值

邱丽

（武汉大学人民医院放射科磁共振室，湖北武汉430060）

目的探讨巨大囊变脑膜瘤的MRI表现，以提高鉴别诊断水平。方法收集经手术病理证实的30例巨大囊变脑膜瘤且术前均误诊为胶质瘤的患者，回顾性分析其临床及MRI平扫和增强扫描检查的影像资料。结果所有病例病理类型中非典型性脑膜瘤所占比例最高，约为33.3%(10/30)，而透明细胞型脑膜瘤占26.7% (8/30)，纤维细胞型占20%(6/30)。MRI表现：宽基底征、脑膜尾征、白质塌陷征、指状水肿征及毛刺征检出率分别为80.0%(24/30)、73.3%(22/30)、70.0%(21/30)、30.0%(9/30)及13.3%(4/30)。结论巨大囊变脑膜瘤的病理类型主要为非典型性脑膜瘤。宽基底征、脑膜尾征、白质塌陷征及毛刺征对巨大囊变脑膜瘤的鉴别诊断有重要价值。

脑膜瘤；磁共振；胶质瘤

脑膜瘤可以发生在任何含有蛛网膜成分的部位，是人类常见的颅内肿瘤之一[1]。典型脑膜瘤不难诊断，但巨大囊变脑膜瘤发生率低，影像学表现不典型，易误诊为胶质瘤，导致治疗方案错误。因此，准确诊断对于临床治疗十分必要。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集本院2009年1月至2012年3月经手术病理证实的颅内巨大囊变脑膜瘤30例，且所有患者术前均误诊为胶质瘤。男10例，女20例，年龄38～72岁，平均49岁。主要临床表现：头痛、呕吐、耳鸣、听力下降、间断头晕、肢体乏力、走路不稳、癫痫发作等。本组病例均经手术病理证实。

1.2 磁共振检查方法30例均使用Signa HDxt 1.5T或Signa HDxt 3.0T磁共振扫描仪(美国GE公司)，采用8HRBRAIN线圈，扫描序列有SE序列、梯度回波、水抑制等。……