张振英，彭心宇，代志刚，王胜，谢丽萍

（新疆石河子大学医学院第一附属医院麻醉科，新疆石河子832008）

老年全身麻醉开腹手术患者体温保护的作用

张振英，彭心宇，代志刚*，王胜，谢丽萍

（新疆石河子大学医学院第一附属医院麻醉科，新疆石河子832008）

目的评价老年全身麻醉开腹手术患者体温保护的作用。方法择期全麻下行开腹手术的老年患者80例，分为常规组（C组）和保温组（W组）各40例。C组采取常规敷料覆盖保温方式；W组采用体外循环热交换水箱系统维持在36.5℃左右。记录两组患者入室时（基础）、拔气管导管时鼻咽温度和术后3 d(早8点)腋温；并检测入室时、麻醉后2 h及术后24 h血浆C-反应蛋白(CRP)；记录术中失血量、尿量、苏醒时间、术后寒战、心脏不良事件、切口和/或肺部感染、首次进食时间、拆线时间等指标。结果W组患者术后第1天、第2天和第3天腋温高于C组；W组术后24 h CRP高于C组；C组患者寒战发生率高，苏醒时间延长，有术后感染发生。结论老年全麻下开腹手术患者，术中用水循环变温毯保护患者体温，能缩短患者苏醒时间，减少术后寒战和感染。

全身麻醉；围术期低温；体温保护；C-反应蛋白

疏忽性围术期低体温(核心体温低于36℃)是麻醉中最常见的并发症之一[1]，其引起的一系列病理生理学改变与围术期心肌缺血、凝血疾病和伤口感染等并发症相关[2]；老年患者因肌肉薄弱、静息的肌张力较低、体表面积/体重之比增大、皮肤血管收缩反应能力降低及心血管储备功能低下等原因，全麻时低体温更为突出[3]。……