陈巧妮，陈民源，黄莹

(解放军第180医院放射科，福建泉州362000)

先天性食管囊肿一例

陈巧妮，陈民源，黄莹

(解放军第180医院放射科，福建泉州362000)

先天性食管囊肿；影像表现

先天性食管囊肿比较少见，本院在单位常规体检时发现一例，现报道如下：

1 病例简介

患者，男性，35岁，2010年3月单位常规体检胸透时发现右心缘旁一球形阴影突向于肺野之内，外缘光滑，呈线样，内缘与心影重叠显示不清(图1)，转动体位观察，发现病灶位于心影后方，医师直接建议患者行CT进一步检查，CT平扫发现脊柱前方食管走行区下段见一类圆形影(图2)，大小约5.0 cm×6.0 cm×5.2 cm，边界清楚，内密度均匀，CT值约为20 HU，邻近食管无明显扩张，初诊为前肠囊肿，后进一步在我院行64排CT增强扫描，经肘静脉注射优维显100 ml，动脉期、静脉期发现病灶无明显强化，拟诊为：后下纵隔囊性占位，考虑肠源性囊肿可能性大(图3)。患者无明显咳嗽咳痰及吞咽困难史，查体无阳性体征，实验室检查均正常，建议手术治疗未引起重视，第二年体检病灶仍存在，患者于2011年5月入住外院，经手术病理证实为：食管重复畸形性囊肿。

图1 胸片见右心膈角区一弧状影突向肺野；图2脊椎前方食管下段见一圆形影，CT值为20 HU，界清；图3增强病灶无明显强化

2 讨论

食管囊肿属肠源性囊肿，多发于儿童及少年，成人少见，男性多见[1]。其临床症状依囊肿大小和部位不同而不同，一般早期可无症状，多于体检时发现，晚期最常见胸痛和吞咽困难，且多以食用干硬食物时明显[2]。食管囊肿可生长在食管壁内或邻近食管，此患者无明显症状，是因囊肿向食管壁外生长，未引起局部食管明显狭窄。……