张静涛 高媛 王立新 郭秀侠

（河北省唐山市工人医院烧伤整形科，河北 唐山063000）

近年来，多重耐药菌株已经逐渐成为医院感染的重要病原菌[1]；烧伤病房是院内感染的高发科室，感染是威胁烧伤病人生命的主要因素之一，目前，多重耐药菌检出率上升构成的临床威胁令人瞩目，如何控制多重耐药菌感染，给层流重症烧伤病房的感染控制带来了新的课题。2009年1月～2011年3月，我院层流重症烧伤病房共检测出260株多重耐药菌株，未发生医院内感染暴发流行，现将我们对耐药菌株的分析和护理管理措施报告如下。

1 临床资料

1.1 感染多重耐药菌株种类及构成 对2009年1月～2011年3月，重症烧伤患者送检的标本进行培养，培养出多重耐药菌株260株，其中G-杆菌201株，占77.3%；G＋球菌59株，占22.7%。其构成比（表1）。

表1 260株多重耐药菌菌株种类及构成比

1.2 感染多重耐药菌株分布及百分率 对感染多重耐药菌株标本进行分布统计，其中分泌物116株，痰标本104株，血标本31株，导管2株，其它3株。其构成百分率（表2）。

表2 260株多重耐药菌株分布及百分率

2 护理管理措施

2.1 建立和完善对多重耐药菌的监测 对多重耐药菌实施目标性监测，及时发现，早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的监测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果，指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。

2.2 加强多重耐药菌感染知识的教育和培训 对进入层流重症烧伤病房的全体医护人员开展有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训，强化医护人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视，掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施。……