陆艳 程敏

（苏州大学附属第一医院骨科，江苏 苏州215006）

近年来一种新型骨水泥注射技术——编织袋椎体后凸成形术（Catheter fabric kyphoplasty，CFKP）应用于临床，不仅有迅速缓解疼痛和良好复位作用，还能有效防止骨水泥渗漏。2007年12月～2010年8月我科共施行编织袋椎体后凸成形术13例，取得了满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组13例患者，男6例，女7例，年龄54～82岁，平均年龄68.2岁。11例为新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折，1例为多发性骨髓瘤，1例疑为胃癌术后椎体转移。13例患者均以胸腰背痛为首发症状，疼痛视觉模拟评分（8.58±0.82）分，Oswestry功能障碍指数（90.52±5.23%），病程1.5～6个月，经详细体格检查和脊柱影像学检查，确定17个疼痛责任椎体。针对17节疼痛责任椎体行编织袋椎体后凸成形术。

1.2 方法

1.2.1 手术方法[1]气管插管全麻，患者俯卧于手术床，身体中线与手术床中线一致，用软垫分别垫于上胸部和骨盆，以保持呼吸道通畅并获得椎体的体位复位。C型臂X线机透视监测下，建立工作通道，通过工作套管置入Catheter fabric系统，使之位于塌陷椎体终板下方或椎体内中央位置。室温19℃条件下调配骨水泥，10～11min后骨水泥接近拉丝后期，透视监测下，经Catheter fabric系统将处于拉丝后期的聚甲基丙烯酸甲酯（polymethymethacrylate，PMMA）骨水泥推入该系统末端的编织袋内，骨水泥量逐渐增加，编织袋亦逐渐充盈并抬高压缩椎体，骨水泥与椎体内壁之间隔有编织袋，不会弥散出椎体外；待体外未注入的骨水泥进入凝固期，解开封闭编织袋前端的释放线，包裹骨水泥的编织袋随之散开，Catheter fabric系统与骨水泥聚合体分离，术者经工作通道移出Catheter fabric系统，用推杆夯实骨水泥直至完全凝固。……