何佩贤 黎婉媚 康莉娟

20世纪80年代中期以来，由于艾滋病在全球的流行和蔓延，Mtb多发耐药率的不断增高和流动人口的大量出现，结核病在世界范围内“死灰复燃”，目前已成为全球受到广泛关注的公共卫生问题之一。MDR－TB是指耐异烟肼和利福平两种或两种以上抗结核药物的Mtb引起的结核病。其具有治疗时间长、治疗难度大、治疗费用高、治愈率低、死亡率高等特点，是造成结核病疫情回升的主要原因［1］。据WHO报道，全球约1／3的人口隐性感染Mtb，每年大约有800万新发患者，其中2／3的患者处于发生耐多药危险之中。全球有5000万以上人正遭受耐多药 Mtb的感染，并由此造成近300万人的死亡［2－4］。

我国是全球22个结核病高负担国家之一，近年来耐药、耐多药情况尤为严重，据文献报道耐药率高达46%［5］。在WHO最近公布的全球38个国家和地区的结核病耐药监测资料中，我国被列为“特别引起警示的国家和地区之一”。MDR－TB的流行已经对我国的公共卫生安全构成严重的威胁，防治MDR－TB俨然成为当前结核病防治中面临的重大挑战。

为了解结核病患者耐多药状况，现将2005年1月至2010年12月期间在我院收治的321例结核病患者资料进行分析，结果报告如下。

资料和方法

一、研究对象

来源于2005年1月至2010年12月期间广州市胸科医院收治的321例 MDR－TB患者，其中男216例，女105例，年龄13～84岁，中位年龄35岁，平均（39．68±13．46）岁，病程10d至52年，平均6．32年。根据年龄将患者分为4组，其中＜20岁组5例，20～岁组183例，40～岁组105例，60～岁组28例。

二、分析资料

实验室结核分枝杆菌药物敏感性测定登记资料、《世界银行贷款中国结核病控制项目肺结核患者管理登记卡》与患者病历资料；……