朱艳霞，肖敏，王学军

心肌梗死（myocardial infarction，MI）是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞，使一部分心肌失去血液供应而坏死的疾病，多发生于中年以后[1]。MI病因众多，发病的确切机制尚不清楚，多认为是环境与遗传共同作用的结果。遗传因素近年来愈发受到重视，目前，已经发现了多种基因与MI发病风险相关，如Apo B（apolipoprotein B）、Apo E（apolipoprotein E）、PCSK9（proprotein convertase subtilisin/kexin type 9）、LDLR（low-density lipoprotein receptor）等[2]。

1992年，Cambien等[3]首次报道血管紧张素转换酶（angiotensin converting enzyme，ACE）基因16内含子的插入（insertion，I）和缺失（deletion，D）多态性与MI明显相关，D等位基因是其独立危险因素。自此，有众多研究开始了对ACE I/D多态性与MI相关性的研究。有些研究结果进一步加强了此结论，但有些研究却未发现两者之间具有相关性，甚至得出了负相关的结论。这可能与研究对象的来源不同及样本量过小有关。因此，本研究拟对公开发表的探讨中国汉族人群ACE I/D多态性与MI相关性的研究进行Meta分析，以期得出较为客观的结论。

1 资料与方法

1.1 文献纳入与排除标准

1.1.1 纳入标准 所纳入的研究符合以下标准：①主题为研究ACE I/D多态性与MI相关性，MI有明确的诊断标准且未合并有糖尿病等系统性疾病；②直接报道了或者报道的数据能够估算出优势比（odd ratio，OR）及其95%可信区间（CI）；③重复发表或数据相同的研究，按照Little等[4]推荐的方法选择方法学质量更高、数据更全的研究；④基因型分布在对照组中符合符合H-W（Hardy-Weinberg）遗传平衡定律；⑤研究设计为病例-对照研究。

1.1.2 排除标准 排除标准为：①不符合纳入标准的研究；②会议摘要、述评及读者来信；③无法获取分析所需关键数据，且联系通讯作者亦未获得回复者。……