时阳成，郭晓玲，孙顺样

慢性心力衰竭是各种心脏病的终末阶段，预后极差，死亡率较高，我国近40年因心衰死亡的患者增加了6倍，其中45.6%是由冠心病所致[1]。芪参益气滴丸是依据传统中医传统理论经现代制剂技术结合的中成药，能够显著改善心脏功能、延缓心功能衰退。本研究拟对芪参益气滴丸慢性缺血性心肌病心力衰竭的治疗疗效进行研究，以评价其在缺血性心力衰竭中的作用。

1 资料与方法

1.1 研究对象 纳入2012年2月～2012年10月本院慢性缺血性心肌病伴心力衰竭患者84例。慢性心力衰竭诊断标准：典型心力衰竭体征，NYHA分级Ⅱ级以上，左室射血分数（LVEF）＜40%；缺血性心肌病诊断标准符合以下3条：①有明确冠心病史，至少有一次或一次以上心肌梗死（有Q波或无Q波心肌梗死）；②心脏明显扩大；③有心功能不全征象和（或）实验室依据；同时排除冠心病并发症（如室间隔穿孔、室壁瘤和乳头肌功能不全所致二尖瓣关闭不全等）和心肌梗死并发症；④N-端脑钠肽前体（NT-proBNP）＞900 pg/ml；⑤能正常自己饮食和行走。

将所有入选患者随机分为对照组（n=42）和治疗组（n=42）。对照组（n=42），男性23例，女性19例，年龄（47～80）岁，平均（66.5±8.2）岁；治疗组（n=42），男性22例、女性20例，年龄（45～79）岁，平均（67.5±6.7）岁，两组一般情况无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 实验方法 患者入组后按照中国2007年《慢性心力衰竭诊断治疗指南》进行常规规范化诊疗，治疗组在此基础上联合应用芪参益气滴丸（0.5g，tid）（天津天士力制药股份有限公司，批号Z20030139），疗程为2个月。

所有患者在治疗前后进行6分钟步行试验和NYHA评级、心脏超声检测LVEF，酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测NT-proBNP。……