梁芳倩， 孙尧

酗酒不仅可以导致肝损害[1]，同时还可对心血管系统有广泛毒性作用[2]。酒精性心肌病（alcoholic cardiomyopathy，ACM）是由酗酒引发的，以心脏扩大伴心功能不全[3]为主要表现的一种继发性心肌病[4]。其发病机制目前尚未明确，有文献报道氧化应激反应起到了重要作用[5]。我国研究多集中在对已经明确诊断为ACM患者心功能的临床观察，对有酗酒史但尚未出现临床症状的人群心功能改变的报道较少。本文将就酗酒造成的早期心血管系统变化及其与氧化应激的关系展开讨论。

1 资料与方法

1.1 研究对象与分组 纳入2009年3月～2009年11月在华北煤炭医学院附属医院门诊和唐钢医院门诊查体中有酗酒史的85受试者为饮酒组（均为男性），平均年龄（45.32±6.92）岁，纳入标准为纯酒精摄入量≥125ml/d且持续6年及以上[10]；同期纳入无酗酒史健康男性85例为对照组，平均年龄（48.95±8.49）岁，纳入标准为每月饮酒量少于50ml纯酒精。排除标准：①冠心病、病毒性心肌炎、扩张型心肌病、糖尿病性心肌病、甲亢性心肌病、瓣膜性心脏病及先天性心脏病；②既往酗酒，现戒酒达到6个月及以上者；③服用抗氧化剂者；④已明确诊断ACM的患者；⑤已有心功能不全。

1.2 研究方法 制定调查表，内容包括吸烟史、饮酒史、既往病史、体格检查、实验室检查、超声心动图检查等。受试者均做详细的体格检查，包括身高、体重、血压、心电图检查和心脏超声检查，其中心脏超声检查主要包括室间隔厚度（IVSd）、左心室舒张末期内径（LVIDd）、左心室后壁舒张期厚度（LVPWd）、左室射血分数（LVEF）及左室短轴缩短率（FS）。……