易辉，梁晋川，吴音，于沛涛，罗艳红

室上性心动过速（PSVT）是临床上常见的一种快速性心律失常，其发作的频率和持续时间在不同患者中有很大变异，同时患者的症状和临床表现与是否合并器质性心肺疾病及疾病的性质和严重程度密切相关。根据美国的流行病调查资料显示，PSVT的年发病率1/3000，此类疾病的主要治疗目的是终止心动过速，仍以药物为最常用的治疗手段[1]。本文就室上性心动过速临床应用常用的普罗帕酮、胺碘酮、倍他乐克药物的进行分析，并探讨胺碘酮与倍他乐克联用的临床价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象与分组 纳入PSVT伴高血压患者160例，诊断标准：心率＞150次/min，节律规则，P波倒置，QRS波正常。其中男性87例，女性73例。年龄（32～79）岁，平均年龄（51.2±6.3）岁。将160例患者随机分为4组。普罗帕酮组（n=40）：在心电血压监护下，首剂普罗帕酮70mg加入10%葡萄糖溶液，缓慢静脉注射，如心动过速未终止10min后重复使用，如终止则立即停药，但普罗帕酮总量不超过210mg。胺碘酮组（n=40）：在心电血压监护下予胺碘酮150mg与生理盐水20ml，初始以2ml/min推注，10min若未恢复窦率则重复剂量以1ml/min推注，直到恢复窦率，复律后予胺碘酮片剂0.2mg（bid或tid）维持。倍他乐克组（n=40）：在心电血压监护下，予倍他乐克注射液5mg在2min内静脉注射完毕，如病情需要可相隔10min后重复给药，最大剂量15mg，若无明显不良反应，予倍他乐克片剂[（6.25～12.5）mg，bid]。联合组（胺碘酮联合倍他乐克，n=40）：在心电血压监护下，予倍他乐克注射液5mg在2min内静脉注射完毕，继予100mg胺碘酮150mg与10ml生理盐水，以1ml/min推注，严密观察心率、血压，如无明显不适症状予倍他乐克片剂[（6.25～12.5）mg，bid]维持。……