岳强，刘志跃，赵瑞平，李猛

糖尿病是冠心病（CHD）的等危症，糖尿病人群中动脉粥样硬化的患病率明显增高[1]。早期发现动脉粥样硬化并进行及时有效干预，有利于糖尿病患者急性心血管事件的防治 。动脉硬化可以使动脉脉搏波传导速度（pulse wave velocity，PWV）增加[2]，颈股脉搏波传导速度（carotidfemoral pulse wave velocity ，cfPWV）可直接反映主动脉僵硬度，是血管病变的早期预测指标，可作为预测心血管事件的重要指标[3,4]。但目前关于糖尿病患者颈动脉搏波速度与冠脉病变严重程度相关性的报道较少，本研究将对糖尿病患者cfPWV与冠脉病变关系进行探讨，为临床进一步广泛应用提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 将我院2010年1月～2011年2月收治的疑诊冠心病（CHD）并行冠脉造影术（CAG）患者依据有无CHD和DM分为4组（每组n=40），无CHD且无DM为对照组，有CHD无DM（CHD组）和无CHD有DM（DM组）统称单病组，同时合并CHD和DM为合并组。糖尿病诊断标准（参照1999年WHO糖尿病诊断标准）：①糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mol/L；或②空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mol/L；或③口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2h血糖水平≥11.1mol/L。冠心病诊断标准：根据CAG结果，冠状动脉主要血管有＞50%或者其第一级分支有＞75%狭窄，为冠脉照影阳性，诊断为CHD。排除标准：①既往有PCI手术史；②既往有冠脉旁路移植术病史；③有主动脉狭窄或关闭不全；④合并主动脉瘤；⑤严重心功能不全（LVEF≤30%）；⑥肢体动脉闭塞；⑦房颤、频发早搏等心律失常。

1.2 研究方法

1.2.1 颈股脉搏波传导速度（cfPWV）检测 应用脉搏波传导速度测定装置（Complior，法国）检测cfPWV。患者取平卧位，确定右侧颈部和腹股沟动脉搏动最明显部位，测量这两点之间体表距离（D），然后将压力感受器分别置于上述搏动最明显处，记录颈－股脉搏波传导时间（T），根据PWV=D/T，由仪器自动计算cfPWV。……