刘丽军，马燕霞，信栓力，常超，李敏，邵丽荔，王晓丽，朱洁莹，李雅琪，代艳君

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是冠心病治疗的主要手段，但冠脉支架内再狭窄（ISR）也成为临床中新的难点。大量研究表明[1,2]，慢性炎症是ISR发病的主要原因之一，炎性细胞因子和游离脂肪酸等物质介导形成能够促进血管内皮细胞和平滑肌细胞产生活性氧自由基，使内皮功能失调，血小板粘附、聚集形成粥样斑块。肿瘤坏死因子α（TNF-α）作为一种关键性的炎症介质，主要由活化巨噬细胞产生，直接损伤血管内皮细胞，使内皮细胞通透性增高，使血浆胆固醇易穿透内膜在管壁内沉积形成动脉粥样斑块[3]。基质金属蛋白酶-9（MMP-9）能特异地与结合并降解细胞外基质，促进斑块不稳定，是冠心病的预后指标之一[4]。本文通过测定冠心病患者行PCI前后血浆TNF-α及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平，分析PCI对冠心病患者炎症指标的影响，为ISR的发生提供一条新的思路。

1 资料与方法

1.1 研究对象 纳入2011年4月～2011年10月我院心内科进行PCI且为单支病变的冠心病患者60例作为介入组，其中男36例，女24例，平均年龄（60±2.3）岁。同时选择30例冠状动脉造影正常者作为对照组，其中男20例，女10例，平均年龄（61±2.5）岁，两组性别、年龄差异无统计学意义。排除标准：有冠脉旁路移植和准备行冠脉旁路移植者、风湿性心脏瓣膜病、急慢性感染、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、脑血管、外周血管疾病、服用维生素类药物、雌激素缺乏者。入选的冠心病患者近1月内均服用阿托伐他汀20mg（qN）和苯那普利10mg（qd）及拜阿司匹林、波立维等其它常规用药。……