孟竹，崔国方， 付丽娜，李玉耕

冠状动脉不同程度狭窄甚至完全闭塞，可在临床上表现为心绞痛和急性心肌梗死（AMI），而N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）能够反映缺血损伤的范围和严重程度，对心绞痛和急性心肌梗塞的判断具有一定价值[1]；同时冠脉粥样斑块的不稳定或破裂也是发生不稳定性心绞痛（UAP）和AMI的重要原因，由于斑块破裂与局部炎症反应相关[2]，而炎症介质的释放及补体激活可促进超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和瘦素（LP）等的分泌；同时有研究指出UAP和AMI的患者常伴血糖（FBG）水平的改变[3]，但具体变化程度尚不十分明确。本研究将对冠脉狭窄患者和健康人群的NT-proBNP、hs-CRP、FBG及 LP水平进行比较，并对上述指标与心功能的相关性进行分析。

1 资料与方法

1.1 研究对象 纳入2009年1月～2009年10月诊断的AMI患者30例， UAP患者30例， 稳定性心绞痛（AP）患者30例，诊断标准采用1979年国际心脏病学会以及世界卫生组织《缺血性心脏病的命名及诊断标准》；纳入同期我院健康体检者30例作为正常对照组，对照组无心血管危险因素（高血压，糖尿病，吸烟，血脂代谢紊乱等），无其他系统疾病。四组受试者性别和年龄无统计学差异（P＞0.05）。排除标准：周围血管性疾病和周围血栓性疾病，感染性疾病，脑卒中，肝肾功能不全，糖尿病，近1个月内有手术外伤史，自身免疫性疾病，恶性肿瘤及不适合医学研究状态的患者。

1.2 方法

1.2.1 血清指标检测 所有入选对象在入院24h内空腹采静脉血。采用电化学发光免疫法检测NT-proBNP（试剂盒购自美国Roche公司），乳胶增强透射免疫比浊法检测hs-CRP，ELISA法检测LP，葡萄糖氧化酶法检测FBG。……