袁志华，丁琪，靳松

高血压是临床常见的慢性病，是心脑血管病最主要的危险因素，致残、致死率高。有效降压可显著减少心脑血管事件，改善患者的生存质量。为降压达标，许多患者常需两种或两种以上降压药联合应用[1]。肾素-血管紧张素系统（renin angiotensin system，RAS）阻断剂联合钙通道阻滞剂治疗高血压被多个指南推荐，而外周水肿是钙通道阻滞剂的常见不良反应，也是导致治疗中断的原因之一。研究表明和单用钙通道阻滞剂相比，血管紧张素转化酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（angiotensin Ⅱ receptors block,ARB）联合钙通道阻滞剂治疗高血压在有效降低血压、减少心血管事件的同时，可以减少钙通道阻滞剂相关外周水肿的发生和由此引起的治疗中断[2]。阿利吉仑（aliskiren，ALI）是临床第一个口服有效的直接肾素抑制剂，其临床疗效与耐受性和ACEI/ARB类药物相似[3]。临床研究表明，和钙通道阻滞剂氨氯地平（amlodipine, AML）单用相比，阿利吉仑与氨氯地平联用可更好地控制血压[4]，但其临床安全性和耐受性值得关注，为此本研究采用Cochrane系统评价的方法对阿利吉仑联合氨氯地平治疗高血压时对外周水肿发生率的影响进行评价。

1 资料与方法

1.1 文献纳入与排除标准

1.1.1 研究对象 干预对象为高血压患者且符合以下标准：①比较阿利吉仑与氨氯地平联用和单用氨氯地平疗效及安全性的研究；②能提取外周水肿发生率、因外周水肿中断治疗的发生率或因治疗相关副作用退出试验的发生率数据；③随访超过4周；④样本量大于100；……