王美芬 陈 星 吴朝阳 赵玲萍 郑灵芝 任红平 郑曙民 糜若然

(1.浙江省台州医院,浙江 临海 317000；2.台州中心医院,浙江 椒江 318000；3.山西省肿瘤医院,山西 太原030001；4.天津医科大学总医院,天津 300052)

宫颈癌是全球女性发病率第二位高的恶性肿瘤,统计资料表明,全世界每年约有50万的新发病例,其中1/3在发展中国家,25万人死于该疾病[1]。宫颈癌的防治主要依靠早诊早治,在发达国家由于有完整的筛查制度,宫颈肿瘤的发病率及死亡率已大幅度下降,而在一些发展中国家,其发病率及死亡率居高不下,部分地区呈现宫颈癌年轻化趋势。据流行病学统计,我国每年新发病例约13.5万,因此宫颈癌防治一直是女性生殖健康保健的重点,宫颈癌筛查项目的引进,包括PAP涂片,使宫颈癌的发病率及死亡率显著下降。

自从Zur Hausen于1985年提出人乳头瘤病毒(Human papillomavims)是宫颈癌发病的主要致病因子以来,宫颈癌筛查手段得到进一步的提高,高危型HPV检测(捕获杂交二代Hybrid CaptureⅡ,HC-Ⅱ),使得在宫颈癌筛查时,更多地筛查出宫颈上皮内瘤样病变,即宫颈癌前病变,及时治疗,阻断疾病进展,从而降低宫颈癌的发病率及死亡率。

本观察对门诊机会性筛查的女性进行常规的宫颈TCT、HC-Ⅱ检查,重点分析HC-Ⅱ与宫颈病理的关系,探讨HC-Ⅱ作为宫颈癌初筛的可能性及必要性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年6～7月对浙江省台州医院妇产科门诊患者进行TCT和HC-Ⅱ检查。就诊原因主要为阴道分泌物异常、接触性出血和外阴瘙痒及体检等。就诊患者共1980例,年龄20～75岁,平均38岁,有性生活史、检查时无妊娠、均无宫颈手术及物理治疗史、无盆腔放射治疗史。……