蔡邦联 林友岳 陈嗣平 王玉珠

(瑞安市人民医院,浙江 瑞安 325200)

体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾盂结石是临床上常用的方法。本院2011年7月～2012年4月采用德国多尼尔Compact Delta II电磁式体外冲击波碎石机施行X线定位ESWL。治疗22例肾盂结石患者,均取得了满意疗效,所检测的辐射剂量是安全的,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 22例肾盂结石患者中男12例,女10例,年龄30～66岁,平均43岁。左侧15例,右侧7例,病程0.5～20.0个月,平均3个月,治疗前进行充分的抗生素治疗,22例凝血功能和肾功能正常。术前经B超、X线腹部前后位片、静脉肾盂造影检查证实肾盂结石,均为单发。肾盂结石大小1.0cm×1.0cm×1.0cm～2.0cm×2.0cm×1.8cm,平均横径1.6cm,,静脉肾盂造影显示患肾轻度肾积水,结石远端尿路显影且通畅。

1.2 治疗方法 本组治疗均使用德国多尼尔Compact Delta II电磁式体外冲击波碎石机施行X线定位ESWL,均采用平卧位,使用“X”形固定带,透X线的棉布团压迫腹部固定。LK3600辐射剂量检测仪放置于X线定位区并开机,连续检测,使用累计剂量。碎石机冲击波电压8～11kV,频率60次/min,平均冲击次数1800次(1000～2500次)。ESWL治疗结束后立即查看辐射剂量检测仪所显示的数值。2周后行泌尿系B超和X线腹部前后位片检查。

2 结 果

本组22例经1次ESWL治疗后在碎石机监视器下观察发现,结石影开裂破碎良好,所有患者均有不同程度的碎石颗粒排出体外,2周内结石排净22例(100%)。22例肾盂结石患者所检测的辐射剂量为2.835 ～ 3.401μ Sv,平均 3.135μ Sv。ESWL 后第1次排尿时可见淡红色血尿,48小时内血尿均自行消失,所有患者均无不良反应。

3 讨 论

肾盂结石是泌尿外科门诊的常见病。……