周世教，李小斌，徐海华

（进贤县疾病预防控制中心,江西 进贤 331700）

为落实国务院下发的 《全国结核病防治规划（2001—2010年）》，进贤县制订了相应的实施规划，通过10年的防治实施，取得了一定成效。为进一步掌握该县中小学生结核病发病情况及发病规律，为制订学校结核病防治措施、落实督导短程化疗（DOTS）策略提供依据，笔者对该县2001—2010年中小学生肺结核发病情况进行了调查分析，报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

2001—2010年进贤县在校中小学生974 257人年，其中小学生515 861人年，中学生458 396人年。

1.2 调查方法

核实每年各学校学生总数，检索县结核病管理信息网络，查找发病人数及情况，并核实数据来源，但未进行全面普查。肺结核病诊断标准参照文献[1-2]标准。

2 结果

2.1 结核病发病率

2001—2010年10年间进贤县中小学生共发结核病62例，其中小学生18例，平均年发病率3.48/10万；中学生44例，平均年发病9.59/10万，详见表1。

表1 2001—2010年进贤县中小学生结核病发病率

2.2 疫情趋势

进贤县中小学生的年发病率通过DOTS策略有逐年下降趋势，但无规律。小学生2001年发病率为7.49/10 万（4/53 386），2005年为 1.93/10 万（1/51 746），2006—2010年为 0.79/10万（2/251 743），最高的2002年为 9.81/10万（5/50 960）；中学生 2001年发病率为 21.69/10万（9/41 502），2005年为 6.77/10万（3/44 342），2006—2010年为 5.83/10 万（14/239 903），最高为2001年21.69/10万（9/41 502）。小学生平均年发病率3.48/10万（18/515 861），中学生平均年发病率为9.59/10万（44/458 396），中学生明显高于小学生，经统计学χ2检验，差异有统计学意义（χ2=13.45，P<0.01）。但中小学农村与县城平均年发率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 流行病学状况

患者学生中，有密接触史者18例，占29.03%，无或不明显接触史者44例，占70.97%。发病无明显季节性，全年均有发病，呈散在型。患病学生卡介苗接种史不详，督导管理回访时对学生的卡疤调查，26例不明显，占41.93%，26例明显，占41.93%，10例无卡疤，占16.13%。……