李 甜，莫蓓蓉

（1.南昌大学研究生院医学部2010级，南昌 330006；2.深圳市南山医院护理部，广东 深圳 518052）

排尿障碍是脊髓损伤（SCI）后的主要功能障碍之一，是影响SCI患者生存质量的重要因素［1］。留置导尿是SCI患者的一项常规护理。据报道，尿管留置3 d发生尿路感染率为31%，5 d以上感染率为74%，长期留置尿管感染率几乎为 100%［2］。 L.Guttman［3］提出了对SCI患者采用无菌性间歇导尿术，使得膀胱周期性扩张与排空，能够接近生理状态，大大减少感染的发生机会。此后很多学者对SCI采用间歇导尿进行了研究，但国内有关SCI间歇导尿偱证护理的报道较少，为了探讨间歇导尿和常规留置导尿这2种导尿技术在SCI患者中尿路感染的疗效，笔者对纳入研究的近10年内的文献进行了Meta分析，以便为SCI患者导尿提供更多科学依据。

1 资料与方法

1.1 纳入和排除标准

纳入标准:1）研究对象:选择年龄在15～85岁之间的SCI患者，性别不限；2）研究类型:随机对照试验（RCT），是否采用盲法不限制；3）干预措施:试验组采用间歇导尿技术，对照组采取传统留置导尿技术；4）主要结局指标:尿道感染的发生人数。排除标准:发表作者相同，疑为重复发表、排除发表日期在后的文献。

1.2 检索方法

中文文献检索以间歇导尿、脊髓损伤为主题词检索 CNKI（1999年至 2011年12月）和万方数据库（1990年1月至2011年12月）；英文文献检索以Spinal Cord Injury和Intermittent Urethral Catheterization为主题词检索Pub-Med（美国国立医学图书馆），检索日期截至2011年12月8日。

1.3 质量评价

由2名评价员分别进行资料提取和纳入研究的质量评价，然后交叉核对，对不一致的观点进行讨论解决。……