汪建中，陈 鹏，何宏玉

（1.江西省人民医院口腔科；2.南昌大学研究生院医学部a.2009级；b.2010级，南昌 330006）

目前，高速手机车针是临床日常切割牙体硬组织的工具，由于车针的震动、噪音、产热等因素易使患者产生酸痛、恐惧等症状。因此，寻求一种新的更好的切割工具是口腔医学界一直以来在探索的问题。Er:YAG激光作为一种性能优良的切割牙体硬组织激光现已成为关注的热点，本文分别采用Er：YAG激光与车针对兔牙备洞，观察、比较2种方法对兔牙髓组织的影响，旨在为临床应用Er：YAG激光备牙提供理论依据。

1 材料和方法

1.1 实验动物

日本大耳白兔48只，雄性，3月龄，体质量2.0～2.5 kg，由南昌大学实验动物科学部提供。

1.2 主要试剂和仪器

HSP70单克隆抗体、SABC免疫组化染色、试剂盒及DAB显色试剂盒（武汉博士德生物工程有限公司），HANS-MDWL6激光治疗机（中国大族激光科技股份有限公司）、PANA-MAX高速手机（日本NSK集团有限公司）、RM2135徕卡组织切片机（德国LETCA仪器有限公司）、BX40F4奥林巴斯光学显微镜（日本奥林巴斯有限公司）。

1.3 实验方法

1.3.1 动物分组

将48只日本大耳白兔随机分为3组：对照组（A 组）、Er:YAG 激光组（B 组）和车针组（C 组），每组16只。

1.3.2 实验动物模型建立

B组：3%戌巴比妥钠兔耳缘静脉注射麻醉（30 mg·kg-1），用Er:YAG激光对兔下颌右侧中切牙牙冠唇面颈1/3中点处行直径2 mm、深0.5 mm的窝洞制备，采用波长 2 940 nm，功率 6 W，水∶气＝1∶1，光斑直径为2 mm的Er:YAG激光治疗机，激光束距牙表面1 mm连续射击10 s备洞。备洞后即刻用玻璃离子（富士Ⅱ）充填。

C组：麻醉同B组前，选择直径2 mm的柱状金钢砂标记车针对兔下颌右侧中切牙牙冠唇面颈1/3中点处行直径2 mm、深0.5 mm的窝洞制备。……